Новости

Косоглазие – основные признаки

Косоглазие – одна из достаточно распространенных патологий зрения, при которой глаза отличаются неправильной установкой, не позволяющей им сфокусироваться в одной точке и исключающей нормальный угол зрения. Человек с этой патологией смотрит в одном направлении обоими глазами, но при этом его мозг получает изображения, которые имеют определенные различия.

Согласно статистике, данная патология имеется примерно у трех процентов детей. Она обычно формируется в возрасте 2-3 лет, в период активного формирования способности организма к бинокулярному зрению и с одинаковой частотой встречается у девочек и мальчиков. Также данная патология может носить врожденный характер.

Распознать и вылечить косоглазие поможет детский врач-офтальмолог Бондарева Юлия Владимировна

Врач-офтальмолог  высшей категории кабинета охраны зрения  детей, стаж работы по специальности 25 лет

 

Приём к  Бондаревой Юлии Владимировне ведётся по адресу:

г. Липецк, ул. Терешковой, 34/3

+7 (4742) 34-27-22

Разновидности косоглазия

В зависимости от выраженности симптомов, выделяют следующие формы косоглазия у взрослых и детей:

• скрытое;
• субкомпенсированное;
• компенсированное;
• декомпенсированное.

Врачи-офтальмологи выделяют следующие разновидности косоглазия:

• содружественное (косят оба глаза);
• монолатеральное (от оси отклоняется один глаз).

По стабильности проявлений выделяют 2 формы заболевания:

• постоянная;
• периодическая (преходящая).

Причины развития патологии

Данный дефект может развиваться по разным причинам. Врожденная форма развивается вследствие передающейся по наследству предрасположенности, генетических нарушений, аномалий глазных мышц и пороков развития плода, вызванных патологическим протеканием беременности. Также развитие косоглазия могут вызвать преждевременные роды, воздействие на плод алкоголя, лекарственных средств или наркотиков, ДЦП, низкий вес новорожденного, врожденная катаракта, гидроцефалия.

Приобретенное косоглазие развивается из-за травм, патологий зрения, инфекций, болезней, опухолей глаз, пороков глазных мышц, их парезов и параличей. Также причиной развития патологии могут становиться заболевания щитовидной железы, неврозы, сильный испуг, некоторые вирусные инфекции. Иногда патология развивается из-за чрезмерных зрительных нагрузок.

У взрослых людей развитие косоглазия может быть вызвано следующими факторами:

• атрофия зрительного нерва;
• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• дегенерация макулы;
• лейкома;
• перелом стенки или дна глазницы;
• инсульт;
• ЧМТ;
• различные нейроинфекции (энцефалит, менингит и пр.);
• рассеянный склероз;
• миастения;
• инсульт и т.д.

Основные признаки развития

Главным признаком данной патологии является ассиметричное расположение радужки и зрачка относительно глазной щели.

Если вы заметили, что глаз вашего малыша немного косит, это еще не означает, что у него имеется патология, требующая лечения у врача. У младенцев нередко наблюдается мнимое косоглазие, которое развивается из-за специфики строения глазных щелей, при которых орбиты выворачиваются наружу. Признаком истинного года у малышей до года является постоянное отклонение глаза в сторону.

Также у данной патологии могут иметься следующие признаки:

• вынужденное положение головы, с помощью которого ребенок компенсирует двоение в глазах;
• уменьшение остроты зрения с одной стороны;
• частое прищуривание;
• регулярные головокружения, головные боли.

Обнаружив у себя перечисленные выше симптомы, запишитесь на прием к офтальмологу. Чем раньше обнаружить данную патологию, тем проще избавиться от нее.

Особенности диагностики патологии

При подозрении на наличие косоглазия врач проводит диагностику, которая может включать в себя следующие действия:

• визуальную оценку симметрии глазных щелей и лица;
• проведение специально разработанных офтальмологических тестов для диагностики косоглазия;
• определение объема аккомодации;
• проверка конвергенции;
• определение угла косоглазия;
• проверка остроты зрения;
• изучение рефракции с использованием скиаскопии и компьютерной рефрактометрии;
• исследование внутренних структур глаза с помощью биомикроскопии и офтальмоскопии;

Кроме осмотра, врач проводит опрос, в ходе которого он выясняет, что предшествовало появлению первых признаков патологии (болезни, травмы и пр.), как давно это случилось и т.д. для проверки способности к совмещению изображений используется специальное устройства – синоптофор. Бинокулярное зрение оценивается врачом путем проведения специальной пробы, в ходе которой специалист прикрывает один глаз пациента. Если глаз косит, он после этого обычно тут же «отъезжает» в сторону.

Чем опасно косоглазие?

Данную патологию нельзя игнорировать и пускать на самотек. Косоглазие – не просто неприятный косметический недостаток. При отсутствии необходимого лечения эта патология может приводить к нарушению функционирования большинства отделов зрительного анализатора, что, в свою очередь, способно вызвать развитие серьезных зрительных расстройств.

При расходящемся косоглазии зрительные оси на изучаемом предмете не перекрещиваются, поэтому каждый глаз видит отдельно. Монокулярные изображения не сливаются в цельный образ в коре мозга, из-за чего человек видит двойное изображение.

Для предотвращения двоения ЦНС начинает подавлять сигналы от того глаза, который смотрит в сторону, что вызывает возникновение амблиопии – состояния, при котором один глаз перестает принимать участие в зрительных процессах. Игнорирование проблемы косоглазия у детей со стороны развития часто приводит к развитию у них амблиопии и выраженному ухудшению зрения.

Отсутствие своевременной терапии косоглазия у детей может привести к возникновению у них различных комплексов. Такие дети часто бывают замкнутыми, раздражительными, неуверенными в себе.

Профилактика и лечение косоглазия

Современная медицина использует различные методы для нормализации бинокулярного зрения при диагностике содружественного косоглазия, устранения асимметрии глаз, восстановления зрения.

Для этого могут использоваться следующие методики:

• оптическая коррекция зрения;
• хирургическая терапия косоглазия;
• предоперационное и после операционное диплоптическое и ортоптическое лечение.

Лечение косоглазия с использованием оптики

При проведении оптической терапии данной патологии врач назначает пациенту ношение специально подобранных очков (контактных линз), помогающих восстановить зрение, нормализовать соотношения аккомодации и конвергенции.

Плеоптическая терапия

Предусматривает повышение зрительной нагрузки на проблемный глаз. Для лечения может использоваться окклюзия фиксирующего глаза, при которой его специально исключают из зрительного процесса.

Также могут проводиться следующие процедуры:

• пенализация;
• стимуляция проблемного глаза с помощью препаратов;
• магнитная стимуляция;
• электростимуляция;
• программно-компьютерные процедуры;
• использование аппарата «Синопфорт»;
• фотостимуляция;
• лазерная стимуляция и т.д.

Диплоптические сеансы и специальная гимнастика, увеличивающая подвижность глаз, позволяют закрепить результаты проведенной терапии, не допустить развития рецидива патологии в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказывается малорезультативной и в течение года не дает результатов, пациенту проводится хирургическое лечение.

Хирургическим путем косоглазие устраняется в несколько этапов. Для этого может использоваться ослабляющая либо усиливающая методика. В первом случае осуществляется пересадка мышц либо пересекание сухожилий, а во втором – укорачивание мышц.

После проведения операции врач назначает пациенту диплоптическую либо ортоптическую терапию, позволяющую устранить остаточные признаки патологии.

Профилактические меры

Не допустить развития косоглазия позволяют следующие действия:

• ежегодные осмотры у врача-офтальмолога;
• своевременное устранение аметропии;
• соблюдение требований к гигиене зрения, ограничение зрительных нагрузок.

Если вы замечаете симптомы косоглазия у своего ребенка, не медлите и покажите его квалифицированному врачу-офтальмологу. Чем раньше начать лечить данную патологию, тем легче ее будет устранить. Это важно сделать до того момента, когда ребенок пойдет в первый класс, чтобы он не испытывал сложностей с адаптацией к учебе и не страдал от насмешек со стороны одноклассников.