Среди эффективных способов коррекции негативного воздействия повышенного внутриглазного давления на зрение выделяется СЛТ - селективная лазерная трабекулопластика. Она стала массово применяться в конце прошедшего столетия. А в 21-м веке методика была усовершенствована и стала вторым по актуальности после медикаментозного лечения методом спасения зрения пациентов, потеснив традиционные хирургические вмешательства.
Кому проводят СЛТ при глаукоме в Липецке
Менее травматичные методики доказали свои преимущества на стадиях раннего развития заболевания. Первые попытки применить рубиновый короткоимпульсный лазер на глазах стали историей офтальмологии. Каждая процедура состояла из 15-25 аппликаций и помогала 80 % пациентов нормализовать глазвное давление на протяжении года.
Усовершенствование методики позволяет специалистам-офтальмологам Воронежской офтальмологической клиники корректировать параметры лазерного оборудования – длину волн, диаметр лазерного пятна, экспозицию, энергию в диапазоне 0.1-2 мДж и количество импульсов. Так удается избегать риска появления рубцовой ткани в зоне его воздействия.
Поэтому лазерные манипуляции стали золотым стандартом современных офтальмологических клиник. Селективную лазерную трабекулопластику порекомендуют пациентам при:
- Первичном открытоугольном типе заболевания первой-второй стадии, если уровень внутриглазного давления ниже 30 единиц.
- Афакичной, псевдоэскфолиативной и постувеальной глаукоме.
- После иридэктомии при узкоугольной форме болезни.
- Недостаточной эффективности медикаментозной коррекции.
- Необходимости подключения более двух гипотензивных препаратов.
- Противопоказаниях к адекватной лекарственной терапии.
- Пигментации трабекулы 2-3 ст.
- Коррекции результатов хирургической операции.
Преимущества СЛТ
Цель вмешательства заключается в снижении внутриглазного давления. Поддерживать ВГД в норме означает обеспечить отток из передней глазной камеры жидкости. Здоровые зрительные органы не имеют таких проблем благодаря наличию и функционированию анатомического канала оттока.
Это образование в уголке передней камеры похоже на утолщенную сеть и называется трабекулярным аппаратом. Процедура лазерной коррекции призвана восстановить его нарушенные функции. Селективная трабекулопластика – метод более избирательный и щадящий в сравнении аргон-лазерной разновидностью данного вмешательства. Ее преимущества:
- Выборочное и локализованное только на пигментосодержащих клетках воздействие.
- Возможность многократного применения и комбинирования с микрохирургическими операциями.
- Безболезненность процедуры, проводимой без разрезов в амбулаторных стерильных условиях под местным обезболиванием.
- Быстрая и продолжительная стабилизация ВГД.
- Минимальное количество осложнений.
Как выполняется трабекулопластика в Липецке
Продолжительность процедуры в среднем полчаса. Неприятных ощущений при этом пациенты не испытывают. Исключение составляет наблюдаемое иногда небольшое распирание в зоне лазерной манипуляции. Многие пациенты видят фейерверк зеленых либо красных вспышек света. Поэтапно процедура выглядит так:
- Закапывание блокирующих чувствительность в зоне трабекулярной сети капель после усаживания пациента в удобной позе.э
- Фокусировка лазера. Для этого на роговичной поверхности специалист установит специальную трехзеркальную линзу. Затем отрегулирует сложное оборудование с помощью щелевой лампы.
- Формирование лазерным лучом аппликаций из небольших ожоговых отверстий. За одну процедуру их делают до 50. При линейной методике отверстия выстраиваются в ряд по шлеммову каналу.
- Завершающее закапывание, предупреждающее послеоперационный подъем ВГД.
Стоимость трабекулопластики в Липецке формируется затратами на обслуживание лазерного оборудования, работой высококвалифицированного специалиста, расходными материалами. Однако в результате достигается стабильность внутриглазного давления, легкий его контроль. Со временем при необходимости СЛТ может проводиться повторно.
Противопоказания селективной трабекулопластики
Лазерные манипуляции не проводят молодым пациентам с врожденными формами заболевания. Явным противопоказанием считается закрытоугольная глаукома. Не будут они рекомендованы ввиду общепризнанной малоэффективности при повышении внутриглазного давления по причинам воспалительных глазных процессов. Низкими будут гипотензивные итоги при терминальной стадии и сильно запущенной болезни.
Восстановление после СЛТ
Нормальным следствием лазерной коррекции считается небольшое затуманивание зрения, которое может продолжаться несколько дней. Быстро проходит и чувствительность к яркому свету. Боли и дискомфорта практически не бывает. Сразу по завершению процедуры проводится замер ВГД. Доктор назначает противовоспалительные капли в глаз.
Офтальмологи считают лазерную микрохирургию безопасной и очень действенной, если производится она опытным специалистом. Эту методику предпочитают другим операциям на глазах, прибегая к последним только в случаях, когда СЛТ не приносит прогнозируемого результата либо ВГД снова становится повышенным через 2-3 года.
В процессе работы применяется современный комбинированный SLT/YAG Лазер Optimis Fusion
